수면무호흡증은 글자 그대로 잠자는 동안 숨쉬기를 멈추는 증상을 의미한다. 이 같은 증상이 계속되면 수면의 질이 떨어져 만성 피로와 졸음 등 일상생활에 영향을 미칠 수 있다. 장기간 방치할 경우 고혈압, 심근경색, 뇌졸중 등 심뇌혈관 질환 발생 위험 또한 높아진다. 수면무호흡증의 원인과 증상 그리고 치료법 등 수면무호흡증에 대한 궁금증을 하이닥 전문가들에게 물었다.
Q. 수면무호흡증은 어떻게 진단되나요?수면다원검사 상 호흡장애지수(RDI)가 시간 당 5회 이상인 경우에 수면무호흡증으로 진단됩니다. 대개 호흡장애지수 5~15 사이가 경증, 15~30 사이가 중간 정도, 30 이상이면 심한 수면무호흡증이 됩니다.호흡장애지수가 경증일 경우 코 수술, 목젖 및 연구개 수술 치료를 주로 하며, 중간 정도의 호흡장애지수를 보이면 수술 치료만으로는 완치가 어려운 경우가 있어 수술 치료와 구강 내 장치 치료를 병행합니다. 호흡장애지수가 20 이상인 경우에는 양압술 치료를 시행할 수 있고, 30 이상인 경우처럼 매우 심한 수준에는 양압술 치료가 비교적 효과적인 수면무호흡증 치료입니다.수면무호흡증은 수면 부족으로 인한 졸음, 학습 능력 저하, 고혈압, 당뇨. 심장질환, 뇌졸중, 돌연사 등 심각한 부작용을 가져오므로 반드시 치료해야 합니다.-하이닥 정신건강의학과 상담의사 신홍범 원장 (코슬립수면의원)Q. 수면무호흡증의 원인은 무엇인가요?수면무호흡증의 원인은 매우 다양합니다. 뇌숨골 기능 저하, 폐 기능 저하, 횡격막 기능 저하, 기도 협착 등이 원인으로 손꼽힙니다. 단, 코는 양쪽이 동시에 막혀야 무호흡이 유발되므로 단순히 코 질환이 있다고 해서 무호흡이 온다고 볼 수 없습니다. 허나, 편도가 비대하면 무호흡 증상이 나타날 수 있습니다.수면무호흡증을 확진하기 위해서는 수면다원검사가 필요합니다. 수면다원검사는 수면장애를 진단하기 위한 검사이며, 수면 중 뇌파, 안구운동, 근육의 움직임, 호흡, 심전도 등을 종합적으로 측정하고 동시에 수면 상태를 비디오 녹화를 통해 관찰하고, 기록을 분석합니다. 수면다원검사는 비침습적이며 안전하고 편안하게 시행할 수 있고, 수면 중 여러 가지 중요한 신체기능 검사도 진행할 수 있습니다.- 하이닥 신경과 상담의사 한진규 원장 (서울스페셜수면의원)Q. 수면무호흡증 의심 증상에 대해 설명해주세요.수면무호흡증이 있다면 일단 낮에 굉장히 졸립니다. 오랜 시간 수면을 해도, 수면무호흡증 때문에 자주 깨서 깊은 잠을 자지 못하기 때문입니다. 밤에 소변을 자주 보는 증상도 수면무호흡증의 증상 중 하나입니다. 남성의 경우 이를 전립선 비대증으로 오해하는 경우가 많은데, 실제로는 수면무호흡증인 경우가 상당합니다.또 수면무호흡증 환자는 자고 일어났을 때 입이 말라 있는 경우가 많습니다. 우리 몸은 자다가 코가 막히면 입을 벌리게 되기 때문입니다. 위·식도 역류증을 오래 앓고 있는 환자도 수면무호흡증을 앓고 있는 경우가 많습니다. 이외에도 아침에 일어났을 때 개운하지 않은 증상, 두통, 만성적인 우울 등 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.- 하이닥 신경과 상담의사 강석재 원장 (신림신경과의원)Q. 수면무호흡증 치료법에 대해서 이야기해주세요.수면무호흡은 코골이와 함께 나타나는 게 대부분이며, 수면 중에 10초 이상 호흡이 완전히 정지되는 무호흡과 평소 호흡량의 약 50% 이하로 감소하는 저호흡이 시간당 5회 이상 발생하는 상태를 말합니다.코골이는 수면 중에 좁아진 기도로 호흡기류가 지나면서 주위 구조물에 진동을 일으키는 것을 말하는데, 비수술 치료로는 양압기 착용과 구강 내 장치 착용 등이 있습니다. 수술 치료 시에는 원인 폐쇄 부위에 따라 받는 수술마다 차이가 있을 수 있으며, 약 3~4주 정도의 회복 기간이 필요합니다.- 하이닥 이비인후과 상담의사 주형로 원장 (하나이비인후과병원) 수면다원검사 상 호흡장애지수에 따라 적합한 치료를 합니다. 수면무호흡 치료에 가장 효과적인 양압기 치료는 양압기 기계가 실내 공기를 빨아들여 필터로 거른 다음, 일정한 압력의 공기를 코에 씌운 마스크를 통해 기도에 불어넣는 방식입니다. 이 공기가 기도 내에 양압을 만들어 기도 안의 음압을 중화시키고, 기도 내에 압력을 약간 높여주어 기도가 막히는 것을 막아주기 때문에 코골이와 수면무호흡증 치료에 비교적 효과적입니다.-하이닥 정신건강의학과 상담의사 신홍범 원장 (코슬립수면의원) * 이 기사는 하이닥 전문가의 답변을 재구성했습니다.도움말 = 하이닥 상담의사 주형로 원장 (하나이비인후과병원 이비인후과 전문의), 하이닥 상담의사 한진규 원장 (서울스페셜수면의원 신경과 전문의), 하이닥 상담의사 신홍범 원장 (코슬립수면의원 정신건강의학과 전문의), 하이닥 상담의사 강석재 원장 (신림신경과의원 신경과 전문의)
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